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環球體育(環球體育APP官網)心血管外科(安君)醫療團隊在極危重心臟瓣膜病外科治療上再獲突破!

2021-06-18

近日,因極危重感染性心內膜炎、心臟瓣膜病伴嚴重心衰而瀕臨死亡的一名患者經環球體育(環球體育APP官網)心血管外科(安君)醫療團隊實施的高難手術-“心臟瓣膜贅生物清除,主動脈瓣、二尖瓣雙瓣置換”,并在ECMO(體外膜肺氧合)的保駕護航下,終于轉危為安,獲得了第二次生命。這標志著心血管外科(安君)醫療團隊在極危重心臟瓣膜病外科治療上再獲突破!

體外循環下安君團隊實施二尖瓣、主動脈瓣贅生物清除,二尖瓣、主動脈瓣置換.jpg

體外循環下心血管外科(安君)醫療團隊實施二尖瓣、主動脈瓣贅生物清除,二尖瓣、主動脈瓣置換

這名患者是王某某,男,50歲,以“胸悶、呼吸困難”來环球体育就診,心血管外科(安君)醫療團隊的首席專家安君主任經過全面的問診、精細的查體以及相關檢查后診斷為感染性心內膜炎、風濕性心臟瓣膜病、二尖瓣/主動脈瓣關閉不全(重度)、重度心衰。病情屬于瀕危患者,隨時都有生命危險,情況十分緊急,安君主任當即收治患者入院,給予系統的強心、利尿、抗感染、糾正電解質紊亂及對癥治療。由于患者病情復雜,發展速度極快,心血管外科(安君)醫療團隊絲毫不敢松懈,輪流守在患者身邊,密切觀察病情變化,及時給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸、雙側胸腔閉式引流術等急救治療為患者控制病情。

為盡最大努力挽救患者生命,心血管外科(安君)醫療團隊聯合麻醉科、輸血科、重癥醫學科、超聲醫學科等多學科開展專家會診及疑難病例大討論。大家一致認為盡早實施手術是搶救這名患者生命的唯一方案,決定盡快為患者實施心臟瓣膜贅生物清除,主動脈瓣、二尖瓣雙瓣置換的搶救性手術。

手術迫在眉睫,但風險極高!安君主任與患者家屬進行溝通,告知手術風險及療效,患者家屬對安君主任的技術水平非常信任決定進行手術。為此,安君主任制定了多種突發情況的預案,經過充分的準備,手術由安君主任主刀如期進行。手術中,安君主任和助手們迅速建立體外循環,主動脈阻斷,灌注停跳液停跳心臟,切開心臟,清除二尖瓣、主動脈瓣贅生物清除,順次切除病變的二尖瓣和主動脈瓣,植入人工主動脈瓣膜和二尖瓣。開放主動脈后因長期心衰和感染性心內膜炎心肌收縮無力,出現低心排綜合征,盡管使用多種方法但無法脫離體外循環。安君主任當即決定通過體外模肺支持(ECMO)輔助心臟。安君主任和助手們熟練、迅速通過患者的股動靜脈建立ECMO,啟動ECMO,在ECMO輔助下安全脫離體外循環,患者安全轉至重癥醫學科病房。患者的心臟經過ECMO輔助,于術后第四天開始“獨立工作”,順利脫離ECMO,術后一周轉入普通病房,術后18天痊愈出院。

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術后第四天心血管外科(安君)醫療團隊在床旁撤離ECMO

 

極危重心臟病伴嚴重心衰的患者在多學科緊密合作治療下獲得成功是環球體育(環球體育APP官網)綜合診治實力的體現。心血管外科(安君)醫療團隊將繼續以患者為中心,不斷加強學科建設,提高急危重癥救治水平、疑難病例診治水平,更好地服務于延邊人民。

術后第八天,術者(安君教授)和患者在一起1.jpg

術后第八天,術者(安君主任)和患者在一起

 

安君

環球體育(環球體育APP官網)心衰中心 主任,教授

心血管外科(安君)醫療團隊主任、首席專家

 

 

專業特長:復雜先天性心臟病的外科矯治,心臟瓣膜病變的成形、置換術,冠心病搭橋術(停跳、非停跳),房顫的外科治療(迷宮手術),大血管(真性和夾層動脈瘤)手術,微創心臟手術,心衰的外科治療(心室輔助等的綜合治療);肺栓塞/深靜脈血栓的治療;末梢動靜脈疾病的治療。

出診科室:心血管外科、心衰門診

出診時間:每周1-3(全天)、每周4(上午)

出診地點:環球體育(環球體育APP官網)門診三樓西側315室

門診電話0433-2660060

 

 


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